香格里拉網訊（迪慶融媒記者 何雨桐）2024年，香格里拉市聚焦“醫(yī)保經辦服務下沉”“高效辦成一件事”事項清單，聚力優(yōu)化各項醫(yī)保經辦服務，加強部門聯動協作，實現醫(yī)保工作提質增效。

聚焦經辦服務下沉辦，著力打造更加便捷、高效的醫(yī)療保障服務。

梳理事項清單。根據省、州醫(yī)保經辦服務下沉辦延伸辦工作實施方案，結合香格里拉市實際，認真梳理下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務窗口承辦事項16項、合作銀行醫(yī)保服務點承辦事項27項、村（社區(qū)）醫(yī)保服務站（點）承辦事項11項，并充分利用“掌上辦”“網上辦”等線上渠道，實現不能辦理服務事項“一件事一次辦”。規(guī)范場所設置。通過實地走訪調查，全面考察鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務中心、村黨群服務中心、合作銀行等基層管理機構，合理設置縣級服務窗口1個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務窗口11個、村級服務站（點）53個、銀行服務站17個，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)有“窗”、村（社區(qū)）有“點”，群眾不出鄉(xiāng)、不出村可方便辦理各項醫(yī)保業(yè)務。配齊設施設備。結合醫(yī)保服務“村村通”工程，為14家定點醫(yī)療機構、50個村衛(wèi)生室、3家衛(wèi)生服務站及25家定點零售藥店配備醫(yī)保智能聚合認證支付終端設備，實現醫(yī)保參保群眾個人電子醫(yī)保碼現場激活、刷臉掃碼支付、身份證識讀等“一機辦結”。強化督促指導。建立分層分類培訓體系，結合“兩定”機構年檢、醫(yī)保碼“走流程、找堵點”、醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動等，采取線上線下相結合的方式，針對不同層級下沉服務人員，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務中心人員開展培訓指導，著重加強業(yè)務審核、數據統計等培訓；對村（社區(qū)）站點工作人員，重點開展醫(yī)保政策、基本業(yè)務操作流程等基礎知識培訓，切實提升基層服務能力。

聚焦高效辦成一件事，著力提供一站式、集成化的醫(yī)療保障服務。

推行“綜合柜員制”。全面梳理醫(yī)保業(yè)務規(guī)范操作流程，有效整合基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助、生育保險等相關業(yè)務，設置綜合服務窗口，實現參保繳費、關系轉移接續(xù)、醫(yī)療費用報銷等公共業(yè)務“一窗通辦”，完成參保單位信息登記、維護、注銷574家，辦理參保登記、信息變更維護、停保等業(yè)務14932件次，群眾滿意度達98%以上。打通“高效辦成一件事”壁壘。開展“高效辦成一件事”走流程演練，全面打通各環(huán)節(jié)流程，并將演練方案推廣至州內其他縣參照執(zhí)行。落實“省內社會保險關系轉移一件事”要求。不斷優(yōu)化辦理要素和業(yè)務流程，實現省內社會保險關系轉移“全網辦”“隨同辦”“秒到賬”，全年辦理關系轉移13件。落實“免申即享”政策。建立健全“一周一梳理，一月一調度”工作機制，不斷加強與農業(yè)農村、民政、衛(wèi)健等部門的聯動協作，實時掌握分析參保信息數據，實現參保資助“免申即享”，全市脫貧人口18279人、監(jiān)測對象1329人100%參保，困難人群精準分類資助1032.87萬元。落實“新生兒出生一件事”改革。主動對接衛(wèi)健部門，實時篩查反饋未參保新生兒信息，鼓勵引導新生兒家屬在定點醫(yī)療機構及時辦理醫(yī)保參保，全年新生兒出生即用醫(yī)學證明參保登記165人。落實“醫(yī)保碼就醫(yī)購藥一件事”改革。結合醫(yī)保政策進機關、進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進社區(qū)、進寺院、進學校、進醫(yī)療機構“六進”活動，大力推廣使用電子醫(yī)保碼，激活醫(yī)保碼126055人，激活率95.10%，實現醫(yī)保服務方式從“持卡”向“脫卡”轉變，進一步提升參保群眾看病就醫(yī)購藥的便捷性。