香格里拉網訊 （記者 央金拉姆）今年以來，州醫(yī)療保障局結合黨史學習教育，圍繞群眾“急難愁盼”問題認真組織開展“我為群眾辦實事”實踐活動。

做好基金監(jiān)管工作，保住百姓的“救命錢”。一是不斷完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管領導體制和工作機制。為全面落實醫(yī)?；饘俚乇O(jiān)管責任，強化部門協(xié)同，形成監(jiān)管合力，確保統(tǒng)籌區(qū)內醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)運行，州人民政府制定出臺了《迪慶州推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革重點任務清單》和《迪慶州打擊欺詐騙保工作聯席會議制度》。二是持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動。州醫(yī)保局聯合衛(wèi)健、公安部門開展了打擊欺詐騙保專項整治行動，開展定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”工作，堅決打擊“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保行為；聯合州衛(wèi)健委開展藍盾行動，重點針對醫(yī)療機構無指征檢查、重復檢查、誘導住院、過度檢查等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨檫M行了查處；開展重復報銷疑點數據核查，并對核實后的費用進行了追回。三是創(chuàng)新醫(yī)保基金監(jiān)管方式。該局以購買第三方服務的方式，委托中國人壽保險股份有限公司云南省分公司對全州13家定點醫(yī)療機構開展醫(yī)療保障基金專項檢查。四是立足醫(yī)保部門職能職責，聚焦群眾就醫(yī)過程中普遍關注、反映強烈的突出問題，為解決好人民最關心最直接最現實的醫(yī)保權益問題，開展了醫(yī)保領域群眾身邊腐敗和不正之風專項整治工作。通過媒體發(fā)布了《關于受理投訴舉報醫(yī)療保障領域腐敗和不正之風問題線索的公告》，公布了舉報電話和郵箱，對公立醫(yī)院院外購藥等情況進行了專項檢查。截至10月，全州共計追回醫(yī)療保險基金122.71萬元，處理定點醫(yī)藥機構84家，各種違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨榈玫接行Ф糁?，全民參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督的氛圍不斷得到增強。

深入實施“局長科長股室長走流程”活動。今年以來，全州醫(yī)保系統(tǒng)組織開展為期3個月的“局長科長股室長走流程”活動。州醫(yī)療保障系統(tǒng)干部職工以群眾或經辦人員的角色，通過“親身辦”“陪同辦”“坐柜臺”“接熱線”等多種形式，對醫(yī)保業(yè)務咨詢、申請、受理、審核、辦結、反饋等開展全流程檢驗。通過換位體驗，查找影響醫(yī)保管理服務的痛點難點堵點問題，做到問題在一線查找，問題在一線解決，切實解決服務對象和群眾辦事過程中遇到的操心事、煩心事、揪心事。截至目前，共開展“局長科長股室長”走流程 91次，其中，線上體驗 19 次，線下窗口調研 67 次，陪同服務對象辦事 12 次，暗訪 1 次，電話咨詢 1 次。同時，積極辦理云南省政府救助平臺收到的訴求事項 15 件，受理辦結 15 件，著力解決了一批醫(yī)保領域人民群眾“急難愁盼”的問題，打通了醫(yī)保服務痛點堵點難點，不斷提升醫(yī)保服務的溫度和質感。