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失眠可先做心理治療

來源:香格里拉網 作者: 發(fā)布時間:2023-09-22 10:56:20

失眠是現(xiàn)代社會最常見的疾病之一??赡芘c多種因素有關,包括緊張、壓力大等。長期睡眠不足與多種心血管疾病、免疫系統(tǒng)紊亂、肥胖等疾病具有相關性。

正常每天需要睡多久?

事實上,不同人在不同階段的睡眠需求區(qū)別很大。對于特定的個體而言,很難確定正常的睡眠時間。整體來說,若醒來后感覺精力充沛,并且一整天都能輕松保持清醒,即可認定為“睡夠了”。

除睡眠持續(xù)時間外,睡眠的深度也是衡量睡眠質量的重要指標。若存在夜里反復醒來、睡眠片段化,也會感覺沒睡好,并影響到日間清醒度。

為什么失眠會遷延不愈?

幾乎所有人都會偶爾出現(xiàn)失眠,通常與急性心理或生理壓力有關。經過自身調整,一般能很快好轉,這種持續(xù)時間短于1個月的失眠也被稱為急性失眠。

但少數(shù)情況下失眠會慢性化、遷延不愈,其常見的易感因素包括了抑郁焦慮等情緒問題、遺傳、倒班作息不規(guī)律、服用某些特殊藥物等;疾病或身體疼痛、親人離世等負面生活事件也常常會成為失眠的誘發(fā)因素。此外,失眠后不當?shù)恼J知和行為又容易進一步干擾睡眠、成為慢性失眠的維持因素,包括對睡眠過度擔心、過多臥床休息、睡前看電子屏幕、飲酒助眠等。

失眠了,我該怎么辦?

1.盡量減少干擾睡眠的因素。如果存在上述引起失眠因素,可有針對性地進行調整,必要時及時就醫(yī),幫助明確和處理。

2.注意是否合并其他睡眠障礙。某些睡眠障礙也可能表現(xiàn)出失眠癥狀,如果不治療,則失眠不太可能改善。

3.堅持失眠的認知行為治療。對于持續(xù)存在的慢性失眠,認知行為治療是首選一線治療方式。其行為治療部分包括:

(1)建立固定的就寢時間和起床時間,不需要早上床為睡覺做準備,早上不賴床。

(2)減少在床上的時間,成年人不建議超過7小時。

(3)感到困了再上床睡覺,如果無法入睡就起床。

(4)注意睡眠衛(wèi)生,包括避免使用酒精等干擾睡眠的物質,避免睡前看手機等電子屏幕,避免反復看時間;避免白天小睡或打盹。

其“認知治療”部分包括改善:

(1)與失眠相關的焦慮性和災難性想法。

(2)對睡眠時間的不恰當預期。

(3)關于失眠影響的錯誤認定。

(4)用漸進式肌肉放松、正念和冥想來放松。

4.合理使用藥物治療。若已經出現(xiàn)嚴重的情緒問題,難以遵循認知行為治療,可考慮在醫(yī)生指導下使用個體化藥物治療方案。

(作者系北京大學第六醫(yī)院睡眠醫(yī)學科主任孫偉、北京大學第六醫(yī)院睡眠醫(yī)學科主治醫(yī)師熊娜娜)

責任編輯:鄒金濤

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