“無(wú)主病人”需要急救，醫(yī)療機(jī)構(gòu)肯定要先救人，但要為他們墊付的大筆醫(yī)療費(fèi)，卻讓各家醫(yī)院“壓力山大”。昨日，省財(cái)政廳與省衛(wèi)生廳共同制定的《云南省疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《暫行辦法》”）向社會(huì)公布，并于發(fā)布之日起實(shí)施?！稌盒修k法》明確，該基金主要用于身份不明確或者無(wú)負(fù)擔(dān)能力患者，以及棄嬰急救費(fèi)用的補(bǔ)助，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者騙取和套取疾病應(yīng)急救助基金，將被追究法律責(zé)任。

錢(qián)從哪來(lái)

財(cái)政投入

社會(huì)捐贈(zèng)多管齊下

記者了解到，昆明幾乎所有三甲醫(yī)院都面臨著為“無(wú)主病人”墊付急救費(fèi)用所帶來(lái)的壓力，其中神經(jīng)外科、產(chǎn)科、急診科是出現(xiàn)“無(wú)主病人”的重災(zāi)區(qū)。比如去年9月，省三院神經(jīng)外科收治了一名因家暴住進(jìn)醫(yī)院的女患者，由于病情很?chē)?yán)重，至今都沒(méi)有出院，而她的家人早已不管她了。一年來(lái)，省三院不僅為她墊付著巨額的醫(yī)藥費(fèi)，還為這名女患者花錢(qián)安排了護(hù)工照料生活，就連平時(shí)吃飯的錢(qián)都是醫(yī)院來(lái)承擔(dān)。曾有醫(yī)生直言，醫(yī)院畢竟不是慈善機(jī)構(gòu)，如果多幾個(gè)無(wú)法追討醫(yī)療費(fèi)的病人，會(huì)嚴(yán)重侵占醫(yī)療資源。對(duì)于設(shè)立該基金，他們翹首以盼。

基金的資金如何籌集呢？《暫行辦法》規(guī)定，省、州（市）設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，省級(jí)疾病應(yīng)急救助基金主要承擔(dān)募集資金，向州（市）級(jí)基金、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付應(yīng)急救助資金。州（市）級(jí)疾病應(yīng)急救助基金主要承擔(dān)募集資金、向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付應(yīng)急救助資金。而疾病應(yīng)急救助基金則主要通過(guò)財(cái)政投入和社會(huì)各界捐贈(zèng)等多渠道籌集。

《暫行辦法》還明確，省級(jí)、州（市）級(jí)財(cái)政部門(mén)應(yīng)將對(duì)基金的補(bǔ)助資金納入財(cái)政預(yù)算安排，資金規(guī)模原則上參照當(dāng)?shù)厝丝谝?guī)模、上一年度本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急救治發(fā)生情況等因素確定。并爭(zhēng)取中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，補(bǔ)助資金納入省級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌安排，對(duì)財(cái)力困難地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。

在鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)各界向疾病應(yīng)急救助基金捐贈(zèng)資金的同時(shí)，境內(nèi)企業(yè)、個(gè)體工商戶(hù)、自然人捐贈(zèng)的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。

如何使用

可先預(yù)撥后結(jié)算減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)

《暫行辦法》規(guī)定，3種情況可享應(yīng)急救助基金，其中包括，無(wú)法查明身份患者所發(fā)生的急救費(fèi)用，身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用，棄嬰應(yīng)急救治費(fèi)用。

可記者注意到，并非這3種情況出現(xiàn)后便可申請(qǐng)使用基金，在申請(qǐng)前，還要從其他渠道走走看。

《暫行辦法》規(guī)定，救助對(duì)象發(fā)生的急救費(fèi)用先由責(zé)任人、道路交通事故社會(huì)救助基金、流浪乞討人員救助資金等渠道按規(guī)定支付。身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用還應(yīng)先由工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類(lèi)保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付。如果沒(méi)有這些支付渠道，或者渠道支付后費(fèi)用仍有缺口，則由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助。當(dāng)然，疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的急救費(fèi)用。

按照規(guī)定，應(yīng)急救治階段結(jié)束后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安機(jī)關(guān)等部門(mén)的協(xié)助下設(shè)法查明欠費(fèi)者身份，對(duì)已明確身份的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)追討欠費(fèi)。對(duì)已明確身份，故意拖欠應(yīng)急救治費(fèi)用的患者，由省、州（市）相關(guān)部門(mén)將其欠費(fèi)情況（包括姓名、籍貫、社會(huì)保障卡號(hào)等）通知全省各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等，督促其及時(shí)還清欠費(fèi)。對(duì)于無(wú)法查明身份或者身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者發(fā)生的急救費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)提交有關(guān)證明材料，申請(qǐng)支付。

值得注意的是，《暫行辦法》還明確，對(duì)經(jīng)常承擔(dān)急救工作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可采取先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊資負(fù)擔(dān)。而對(duì)基金向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付欠費(fèi)后，又查明患者身份或查實(shí)患者有負(fù)擔(dān)能力、有其他支付渠道的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者追償欠費(fèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將追回資金退回疾病應(yīng)急救助基金。

責(zé)任承擔(dān)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取基金將被追責(zé)

基金的設(shè)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言是一件甩脫“麻煩”的好事，但同樣也有網(wǎng)友提出質(zhì)疑，會(huì)不會(huì)有人鉆空子，侵占來(lái)之不易的應(yīng)急救助基金呢？對(duì)此，《暫行辦法》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者騙取和套取疾病應(yīng)急救助基金的，除追回資金外，對(duì)直接責(zé)任人按照相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。

《暫行辦法》同時(shí)規(guī)定，疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)如果未按照規(guī)定受理、審核基金支付申請(qǐng)并進(jìn)行支付；提供虛假預(yù)決算報(bào)告和工作報(bào)告；挪用、違規(guī)使用疾病應(yīng)急救助基金；拒絕或者妨礙有關(guān)部門(mén)依法實(shí)施監(jiān)督檢查等情況，經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人將被依法處理，還有可能被更換基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的資格。

疾病應(yīng)急救助基金主管部門(mén)和有關(guān)部門(mén)工作人員，在工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予處分，涉嫌犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)。(春城晚報(bào))