最近，州委書記、州人大常委會(huì)主任顧琨收到了一封來自羊拉鄉(xiāng)貧困戶農(nóng)布的感謝信。作為因病致貧的典型，農(nóng)布在信中對(duì)各級(jí)黨委政府對(duì)自己的關(guān)心幫助表示感謝，特別是今年受惠于健康扶貧政策，他的大額醫(yī)療費(fèi)用得以報(bào)銷，11月份在迪慶州人民醫(yī)院接受了手術(shù)，手術(shù)很成功，也讓他對(duì)重新過上美好生活充滿了信心。

感謝信背后的故事

羊拉鄉(xiāng)甲功村村民農(nóng)布。?

??農(nóng)布家住德欽縣羊拉鄉(xiāng)甲功村，今年46歲。羊拉鄉(xiāng)地處德欽縣東北部，與四川省巴塘縣中心絨鄉(xiāng)、得榮縣白玉鄉(xiāng)隔江相望，西北與西藏自治區(qū)芒康縣徐中鄉(xiāng)接壤，全鄉(xiāng)人口6000多人，處于“雞鳴三省”之地，素有“云南北極”之稱。這里屬干熱河谷地帶，常年干旱少雨，平均海拔在3100米以上，山高坡陡、貧困面大、貧困程度深，是我州典型的集“邊、遠(yuǎn)、少、窮”為一體的貧困鄉(xiāng)。羊拉鄉(xiāng)受地理?xiàng)l件及交通通訊等方面的制約，適宜種植的都是青稞、玉米這些經(jīng)濟(jì)價(jià)值不高的作物，發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)難度較大。該鄉(xiāng)的規(guī)吾村是全省海拔最高的一個(gè)村，羊拉鄉(xiāng)是全省最后一個(gè)通公路的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，也是全州乃至全省深度貧困地區(qū)。

羊拉鄉(xiāng)。

農(nóng)布說：“由于交通閉塞，我們這里無論是到香格里拉市區(qū)還是德欽縣城距離都很遠(yuǎn)，物流成本高造成村里的東西拉出去沒什么競(jìng)爭(zhēng)力，再加上氣候惡劣，海拔高等原因，群眾增收一直很困難。而我靠著祖?zhèn)鞯哪窘呈炙?，在身體健康的時(shí)候，帶著村里十幾個(gè)年輕人幫助別人蓋房子、做家具每年能有2萬(wàn)左右的收入。妻子則在家務(wù)農(nóng)，一家人勤儉持家，生活美滿，家里蓋了新房，還有一定積蓄，在當(dāng)?shù)厣钏剿闶侵械纫陨?。?/p>

但2006年的一次意外徹底改變了這個(gè)家庭的命運(yùn)。在和同伴上山砍柴時(shí)農(nóng)布不慎被斧頭傷到了腿，起初并沒有重視，就按照普通外傷進(jìn)行了治療，之后雙腿就一直疼痛，白天站不穩(wěn)、晚上睡不著，找了很多偏方，中西醫(yī)也看了不少，甚至還去北京、成都等地的大醫(yī)院治療，但都沒有好轉(zhuǎn)。后來，農(nóng)布的雙腿已無法動(dòng)彈處于癱瘓狀態(tài)，最后確診為雙側(cè)股骨頭缺血性壞死。為了給農(nóng)布治病，家里前前后后花了30多萬(wàn)元，不但花光了全家原有的一點(diǎn)積蓄，還為此背上了巨額的債務(wù)。原來的小康之家一下子變成了村里有名的貧困戶。

“為了湊錢給我看病，妻子把家里值點(diǎn)錢的東西，像牛羊等都賣完了，而她為了照顧自己，有幾畝地也全都荒廢了，這幾年主要就靠退耕還林、退牧還草這些政策性收入和低保維持生活，有段時(shí)間想起來真是覺得生不如死?！鞭r(nóng)布說。

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羊拉鄉(xiāng)民居。?

州委書記的一席話讓他重拾生活信心他重拾生活信心

今年9月29日，州委書記、州人大常委會(huì)主任顧琨到羊拉鄉(xiāng)調(diào)研時(shí)，走進(jìn)了部分建檔立卡戶家中了解基層扶貧工作存在的問題和困難。在農(nóng)布家聽完他家的情況介紹后，顧琨握著他的手說：“要相信黨和政府，一定會(huì)幫助你家走出困境，盡全力治好你的病。”顧琨囑咐隨行工作人員：“習(xí)近平總書記一直強(qiáng)調(diào)，我們做扶貧工作一定要精準(zhǔn)，拿出繡花的功夫，針對(duì)致貧原因開展針對(duì)性扶貧。像農(nóng)布家的情況就是典型的因病致貧，最好能夠在州內(nèi)就近治療，一方面可以提高醫(yī)療報(bào)銷比例，另一方面可以減少群眾外出的交通和生活費(fèi)。我們一定要充分利用好各種政策，切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)，解決群眾的實(shí)際困難?！鳖欑R走前還留下了1000元慰問金和自己秘書的電話，讓農(nóng)布有事可隨時(shí)聯(lián)系自己。

按照顧琨書記的要求，不久后，州公安局邀請(qǐng)武警云南總隊(duì)醫(yī)院的專家到迪慶開展義診，并派專車接送農(nóng)布到香格里拉市接受檢查。根據(jù)他的情況，專家建議農(nóng)布在州內(nèi)接受手術(shù)治療。隨后迪慶州醫(yī)院幫助聯(lián)系了昆醫(yī)附一院外科專家到迪慶為農(nóng)布進(jìn)行手術(shù)。

聽到這個(gè)消息后，農(nóng)布一家又喜又憂，因?yàn)橐郧懊看纬鋈タ床〉幕ㄤN都很大，家里人一直擔(dān)心要湊多少錢才夠這次的手術(shù)費(fèi)，到醫(yī)院后，醫(yī)生告訴他們目前對(duì)建檔立卡戶國(guó)家實(shí)行“先診療后付費(fèi)”機(jī)制，主要部分都由國(guó)家承擔(dān)和報(bào)銷了不用擔(dān)心費(fèi)用先安心治病。農(nóng)布向記者出示了醫(yī)院的收費(fèi)票據(jù)顯示：從11月5日入院到11月29日出院，醫(yī)院共收費(fèi)167448.23元，通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付112149.6元，大病統(tǒng)籌報(bào)銷38860.15元，醫(yī)療救助和醫(yī)療費(fèi)用兜底報(bào)銷9350.46元，個(gè)人實(shí)際支出金額為7088元。?

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農(nóng)布說：“此外自己在外買藥（人血白蛋白）花了1920元，邀請(qǐng)州外專家的手術(shù)費(fèi)為12000元，這兩筆是單獨(dú)的開支，比起以前出去治病負(fù)擔(dān)真是輕了很多，而且這次手術(shù)很成功，我們?nèi)叶家兄x黨和政府的好政策。有各級(jí)黨委、政府的關(guān)心，對(duì)于今后脫貧致富重新過上好日子我們更有信心了。”?

貧困戶可享受哪些健康扶貧政策？

今年，我省出臺(tái)健康扶貧30條措施后，州人社局、州民政局聯(lián)合出臺(tái)了文件，結(jié)合迪慶實(shí)際構(gòu)筑城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療費(fèi)用兜底保障“四重措施”，切實(shí)解決群眾因病致貧、因病返貧的問題。針對(duì)建檔立卡戶的傾斜支持主要體現(xiàn)在幾個(gè)方面：

一是確保貧困人口100%參加基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)，對(duì)建檔立卡戶個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額補(bǔ)貼。

二是門診傾斜，建檔立卡戶一般診療費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付，年度最高報(bào)銷金額比一般居民高5%，從400元提高到420元。

三是住院待遇傾斜，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的在現(xiàn)有報(bào)銷比例基礎(chǔ)上提高5%，單人單次住院報(bào)銷比例不低于70%。

四是大病保險(xiǎn)傾斜，對(duì)建檔立卡戶大病保險(xiǎn)起付線降低到2500元，年度最高支付限額提高到22.5萬(wàn)元。

五是對(duì)建檔立卡戶的醫(yī)療救助取消起付線，年度累計(jì)救助封頂線為10萬(wàn)元。通過基本醫(yī)保、大病險(xiǎn)報(bào)銷后達(dá)不到90%報(bào)銷比例的通過醫(yī)療救助達(dá)到90%。

六是實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用兜底保障，通過基本醫(yī)保、大病險(xiǎn)報(bào)銷、醫(yī)療救助報(bào)銷后符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院治療的實(shí)際報(bào)銷比例不到90%的，個(gè)人實(shí)際支出不超過全州農(nóng)村居民年人均可支配收入（我州目前為7088元）。

七是實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”服務(wù)，患者在我州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后只需繳清個(gè)人自付部分費(fèi)用即可，具體結(jié)算工作由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、民政部門、保險(xiǎn)公司等定期進(jìn)行，避免群眾自己報(bào)銷而在多部門間奔走。

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