香格里拉網訊 (實習生 師竹云) 近日,州人社局結合我州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金運行實際,發(fā)出《關于進一步規(guī)范調整我州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍有關事項的通知》。 《通知》規(guī)范調整個人賬戶資金支付的范圍。包括個人賬戶可用于支付《基本醫(yī)療保險藥品目錄》以外的“國藥準字號”藥品費用、在定點醫(yī)療機構發(fā)生的預防性免疫疫苗費用、在規(guī)定的健康體檢機構的健康體檢費用、《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》以外的診療項目和醫(yī)用材料的費用等8項內容。 《通知》要求,拓展個人賬戶的保障功能。允許個人賬戶資金支付參保職工在醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用中按規(guī)定應由個人負擔的費用;允許城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員,本著自愿原則,使用個人賬戶資金購買商業(yè)健康保險產品,提高醫(yī)療保障水平。 《通知》強調,加強監(jiān)督管理。各縣(市)人力資源和社會保障行政部門要加強對醫(yī)保協議定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的監(jiān)督管理,規(guī)范協議定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的服務行為,禁止協議定點零售藥店在同一經營場所經銷《藥品經營許可證》規(guī)定范圍外的化妝品、生活用品;對違反醫(yī)療保險政策規(guī)定,允許個人賬戶購買保健品、化妝品及其它生活用品,或協助非定點單位和參保人員套取個人賬戶資金等欺詐行為,要依法給予處理或處罰,同時追究參保人或持卡人的直接責任;各縣(市)醫(yī)療保險經辦機構要強化對個人賬戶調整支出范圍后的宣傳工作,加強對個人賬戶資金的規(guī)范管理,明確經辦流程,為參保人員做好服務;各醫(yī)保定點服務機構要及時與醫(yī)療保險經辦機構溝通,完善有關內部管理信息系統;參保人員應增強社會保障卡及密碼管理的安全意識。 |