香格里拉網(wǎng)訊 （記者 央金拉姆 通訊員 楊桂梅） 一直以來，州醫(yī)療保障局始終把守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”作為首要任務，持續(xù)深化醫(yī)保基金監(jiān)管體系改革，保持打擊醫(yī)保基金欺詐騙保高壓態(tài)勢，不斷開創(chuàng)醫(yī)保基金監(jiān)管工作新局面。

州醫(yī)療保障局不斷推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管機制體制建設，定出臺落實推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系改革重點任務清單，建立打擊欺詐騙保工作聯(lián)席會議制度，確保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)保基金平穩(wěn)安全運行。

州醫(yī)療保障局持續(xù)開展打擊欺詐騙保行動，深入貫徹習近平總書記關于醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的重要批示指示精神，堅決打擊“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為，開展定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”“藍盾行動”聯(lián)合執(zhí)法等專項整治，同時創(chuàng)新監(jiān)管方式，以購買第三方服務方式開展醫(yī)?；稹帮w行檢查”，引進專業(yè)力量補齊技術短板。

州醫(yī)療保障局強化部門聯(lián)動，主動加強與紀委監(jiān)委、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、公安等部門的對接銜接，建立部門聯(lián)動機制，強化部門協(xié)同，實施多部門聯(lián)合檢查，形成監(jiān)管合力，通過“飛行檢查”、明察暗訪、專項復核等方式，持續(xù)開展打擊欺詐騙保行動。

州醫(yī)療保障局開展整治醫(yī)保領域群眾身邊腐敗和不正之風專項行動，重點整治“院外購藥”違規(guī)轉嫁費用，藥品耗材超范圍使用，不按醫(yī)保限制支付條件結算醫(yī)保費用、虛傳診療項目和藥品耗材等3類問題，配合衛(wèi)生健康部門整治重復檢查、過度診療、術中加價等違規(guī)問題，讓參保群眾實實在在地感受到整治不正之風帶來的成果，減少參保群眾看病就醫(yī)的煩心事、揪心事。

州醫(yī)療保障局開展集體約談，強化警示教育。結合年內(nèi)專項監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問題，對定點醫(yī)藥機構開展集體約談，做好事前提醒，積極引導定點醫(yī)藥機構切實落實內(nèi)控主體責任，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和管理服務，合理使用醫(yī)?；穑瑘詻Q抵制欺詐騙保行為，自覺維護醫(yī)?；鸢踩?。

州醫(yī)療保障局開展法規(guī)培訓，做好政策解讀。以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》頒布實施為契機，組織開展針對全州各定點醫(yī)療機構、診所、連鎖藥店以及單體藥店負責人的規(guī)范醫(yī)?；鹗褂眯袨閷ｎ}培訓班，讓定點醫(yī)療機構及其工作人員知法、懂法、守法，促進依法、合理、有效使用醫(yī)?；?，維護醫(yī)?；鸢踩?。

州醫(yī)療保障局主動在全州各大主流媒體曝光定點醫(yī)療機構違規(guī)使用醫(yī)?；鸬湫桶咐?3起，營造了人人關注醫(yī)?；鸢踩⑷巳藚⑴c打擊欺詐騙保的良好氛圍。

2021年，全州共計追回醫(yī)?；?06.06萬元，處理定點醫(yī)藥機構75家，其中，公立醫(yī)療機構36家、民營醫(yī)療機構20家、定點藥店19家。