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我州著力打擊欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨?/h1>

來源:香格里拉網(wǎng) 作者: 發(fā)布時間:2022-03-28 10:35:32

香格里拉網(wǎng)訊 (記者 吳姍蕙) 記者從迪慶州打擊欺詐騙取醫(yī)保基金工作聯(lián)席會議第一次全體會議上獲悉,2021年,全州共處理定點醫(yī)療機構75家次,累計追回醫(yī)?;?06.06萬元,公開曝光典型案例13件,有力打擊了欺詐騙保行為,有效維護了醫(yī)?;鸢踩?。

今年以來,我州聚焦“不敢騙”“不能騙”“不想騙”,堅持以釘釘子精神抓落實,堅決守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

始終保持高壓態(tài)勢,強化“不敢騙”的震懾作用。州醫(yī)保局、公安局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局等19個聯(lián)席會議成員單位對事實清楚、證據(jù)充分的欺詐騙保行為重拳出擊、堅決打擊。通過日常檢查、專項治理、重點督查等行動,實現(xiàn)對定點醫(yī)療機構監(jiān)督檢查的“全覆蓋”,不留盲區(qū)和死角。同時,打破部門監(jiān)管條塊分割的壁壘和束縛,建立信息共享和工作聯(lián)動機制,加強“行刑銜接”,深挖欺詐騙保犯罪行為,堅決查處欺詐騙保大案要案,懲處一批違法犯罪嫌疑人,堅決杜絕系統(tǒng)性、普遍性、聚集性等惡性欺詐騙保案件發(fā)生。及時梳理并集中曝光一批性質惡劣的欺詐騙保典型案件,讓違法違規(guī)行為暴露在聚光燈下,提升社會對各類欺詐騙保行為的識別能力,形成有力震懾氛圍。

深化醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系改革,扎牢“不能騙”的籠子。各聯(lián)席會議成員單位認真貫徹落實《國務院辦公廳關于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見》和《迪慶州推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革重點任務清單》部署要求,建立部門聯(lián)動機制,強化部門協(xié)同、聯(lián)合檢查、數(shù)據(jù)共享和信息互聯(lián)互通,形成監(jiān)管合力。建立健全監(jiān)督檢查、智能監(jiān)控、舉報獎勵、信用管理、社會監(jiān)督等醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系。強化事前提醒、事中監(jiān)管,防止小問題變成大違法。

加強醫(yī)保政策法規(guī)宣傳引導,增強“不想騙”的自律意識。2021年5月1日起施行的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,是我國醫(yī)保領域第一部專門的法律法規(guī)。各聯(lián)席會議成員單位依法監(jiān)管,促進醫(yī)?;鹩行褂?,維護人民群眾醫(yī)療保障合法權益。廣泛宣傳相關法律法規(guī),聚力營造“人人知法、人人守法”的良好醫(yī)保基金監(jiān)管環(huán)境。同時,按照醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則,積極指導和引導定點醫(yī)療機構切實落實內控主體責任,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和管理服務,建立健全醫(yī)保、財務等內部管理機制,合理使用醫(yī)?;?,堅決抵制欺詐騙保行為,自覺維護醫(yī)?;鸢踩?/span>

責任編輯:卓瑪拉初