香格里拉網訊 (記者 和泰君) 為嚴厲打擊欺詐騙保行為,切實維護參保人的合法權益,州醫(yī)療保障局面向社會公開征集欺詐騙取醫(yī)?;疬`法行為問題線索。 此次問題線索受理范圍為:一是定點醫(yī)療機構及其工作人員的欺詐騙保行為。包括偽造醫(yī)療文書、檢查化驗報告單和票據等虛構醫(yī)藥服務的;為參保人員提供虛假發(fā)票的;將應由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的;提高收費標準、增加收費項目、分解收費、重復收費、擴大收費范圍的;為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的;串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)療保障基金支出的。二是定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為,包括通過社會保障卡為參保人員套取現(xiàn)金或購買化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的;為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的;為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的;為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的。三是參保人員的欺詐騙保行為。包括偽造虛假醫(yī)療服務票據騙取醫(yī)療保障基金的;將本人的社會保障卡轉借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的;利用醫(yī)保待遇非法使用社會保障卡套取藥品耗材等,倒買倒賣套現(xiàn)個人賬戶的。四是醫(yī)保經辦機構工作人員的欺詐騙保行為。包括為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的;通過偽造醫(yī)療文書和票據等方式,虛構醫(yī)藥服務騙取醫(yī)療保障基金的;違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費用的。 社會各界人士可以通過電話、書信、郵件等渠道提供問題線索,對查實的違規(guī)違法行為將依法進行處理和曝光。凡提供欺詐騙取醫(yī)保基金違法行為問題線索,查證屬實的,根據有關規(guī)定給予500元到10萬元不等的獎勵,同時對舉報人依法進行信息保密。 舉報電話:州醫(yī)療保障局(0887-8881976、8887688);香格里拉市醫(yī)療保障局(0887-8868988);德欽縣醫(yī)療保障局(0887-8412939);維西縣醫(yī)療保障局(0887-8627827)。舉報電子郵箱:76761768@QQ.com。 |