西疇縣實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)“四重保障”一站式結(jié)算，讓建檔立卡貧困人員看得起病。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)。建檔立卡貧困人員在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不設(shè)起付線，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到95%；符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線減半200元，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到85%；符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線減半400元（州級）、600元（省級），符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到70%。

大病保險(xiǎn)。建檔立卡貧困人員住院醫(yī)療費(fèi)用大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線降低50%，即3000元；最高支付限額提高50%，達(dá)到30萬元。分段支付報(bào)銷比例不低于70%，即個(gè)人自付費(fèi)用3000元~5萬元，支付比例為70%；5萬元以上的，支付比例為75%。

醫(yī)療救助。建檔立卡貧困人員符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，政策范圍內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后達(dá)不到90%的，通過醫(yī)療救助報(bào)銷到90%。取消建檔立卡貧困人員醫(yī)療救助起付線，年度累計(jì)救助封頂線不低于15萬元。

兜底保障。對建檔立卡貧困人員住院通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助報(bào)銷后，符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院治療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)不到90%的，通過兜底保障達(dá)到90%，個(gè)人年度支付醫(yī)療費(fèi)用仍然超過當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入的部分，可進(jìn)入兜底保障。

凡符合分級診療、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的建檔立卡貧困人員，出院結(jié)算時(shí)通過以上“四重保障”一站式結(jié)算后，患者只需交清個(gè)人自付10%的費(fèi)用即可出院。對在縣域內(nèi)住院確有困難，出院時(shí)無法一次性結(jié)清個(gè)人自付10%費(fèi)用的建檔立卡貧困戶患者，還可與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂先診療后付費(fèi)延期（分期）還款協(xié)議，辦理出院手續(xù)。（記者 黃鵬 通訊員 杞曉艷）（來源：云南日報(bào)）